CO-OP Form - Nicolaus Copernicus University in Toruń

An error occur in JavaSrcipt module. The form may not work correctly. Please refresh your browser or try fill the form later.

Application for internship under CO-OP program

Wniosek o przyjęcie na staż w ramach programu CO-OP

Wersja polska

I. The internship applied for

Staż, na który aplikuje student

Company name:

Nazwa firmy:

Position:

Stanowisko:

II. Information about the candidate

Informacje o kandydatce/kandydacie

Name(s) and surname:

Imię/imiona i nazwisko:

Address of residence:

Adres zameldowania:

City:

miejscowość:

Street:

ulica:

Building number:

nr lokalu:

Flat number:

nr domu:

Personal Identity Number:

PESEL:

Student ID number:

Nr albumu:

E-mail address:

Adres e-mail:

Faculty:

Wydział:

Phone number:

Numer telefonu:

III. Candidate’s declarations and obligations

Oświadczenia i zobowiązania kandydatki/kandydata

1. I hereby declare that I meet the requirements specified in the Rules and Regulations of the competition for student internships within the CO-OP program at Nicolaus Copernicus University in Toruń.

Niniejszym oświadczam, że spełniam wymogi określone w Regulaminie konkursu na staże studenckie w ramach programu CO-OP na Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu.

2. I am aware that the CO-OP program is implemented within the framework of the "Excellence Initiative - Research University" program hereinafter referred to as "IDUB".

Jestem świadoma/-y, że program CO-OP jest realizowany w ramach programu „Inicjatywa Doskonałości – Uczelnia Badawcza” zwanego dalej „IDUB”.

3. I declare that I have read and understand the Rules and Regulations of the competition for student internships under the CO-OP program at Nicolaus Copernicus University in Toruń and I undertake to abide by its rules.

Oświadczam, że zapoznałam/-em się z Regulaminem konkursu na staże studenckie w ramach programu CO-OP na Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu i zobowiązuję się do przestrzegania jego zasad.

4. I am aware that attendance at the internship is mandatory.

Jestem świadoma/-y, że obecność na stażu jest obowiązkowa.

5. I furthermore acknowledge that the intern may be expelled by the employer for the following reasons:
(a) appearing at the internship in an intoxicated state or after taking other drugs,
(b) obstructing the work of the employer's employees through improper behavior during the internship,
(c) repeated lateness to the internship,
(d) others covered by the law.

Ponadto, przyjmuję do wiadomości, że stażysta może zostać wydalony przez pracodawcę z podanych niżej przyczyn:
a) stawienie się na stażu w stanie nietrzeźwym lub po przyjęciu innych środków odurzających,
b) utrudnianie pracy pracownikom pracodawcy poprzez nieprawidłowe zachowanie podczas stażu,
c) nagminne spóźnianie się na staż,
d) inne objęte przepisami prawa.

6. I undertake to provide all documentation required in the competition for student internships under the CO-OP program at Nicolaus Copernicus University in Torun.

Zobowiązuję się do dostarczenia wszelkiej dokumentacji wymaganej w konkursie na staże studenckie w ramach programu CO-OP na Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu.

7. I declare that the information provided in this application is complete and factually correct.

Oświadczam, że podane w niniejszym wniosku informacje są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym.

Caution: providing false data is subject to criminal liability under Article 233 of the Criminal Code and disciplinary liability under Article 307 of the Law of July 20, 2018. Law on Higher Education and Science (Journal of Laws of 2022, item 574, as amended).

Pouczenie: podanie nieprawdziwych danych podlega odpowiedzialności karnej zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego i odpowiedzialności dyscyplinarnej z art. 307 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz. U. z 2022 r., poz. 574, z późn.zm.).

IV. Attachments

Załączniki

1. A certificate from the dean's office on the grade point average for the last semester or year (in the case of the student's annual settlement) in the field of study from which the application is submitted (PDF file only):

Zaświadczenie z dziekanatu o średniej ocen za ostatni semestr lub rok (w przypadku rozliczenia rocznego studenta) na kierunku, z którego składany jest wniosek (tylko plik w formacie PDF):

2. Curriculum vitae of the student including information on: previous work experience, additional academic and organizational activities during the course of study, and their professional motivation (PDF file only):

Curriculum vitae studenta obejmujące informacje o: dotychczasowym doświadczeniu zawodowym, dodatkowej aktywności naukowej i organizacyjnej w trakcie studiów oraz jego motywacji zawodowej (tylko plik w formacie PDF):

3. Justification for applying for the internship with an indication of the benefits to the student's course of study (PDF file only):

Uzasadnienie ubiegania się o staż ze wskazaniem korzyści dla przebiegu studiów, na których kształci się student (tylko plik w formacie PDF):

4. A recommendation, e.g. from the dean, supervisor, scientific circle supervisor, year supervisor, class instructor, etc., including, for example, an assessment of the impact of the internship on the realization of the learning outcomes assumed for the subjects indicated by the dean (PDF file only):

Rekomendacja, np. dziekana, promotora, opiekuna koła, opiekuna roku, prowadzącego zajęcia itp., w tym np. ocena wpływu stażu na realizację efektów uczenia się zakładanych dla przedmiotów wskazanych przez dziekana (tylko plik w formacie PDF):

5. For people with disabilities - a copy of the disability certificate (PDF file only):

Dla osób z niepełnosprawnościami – kopia orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (tylko plik w formacie PDF):